स्ट्रेप्टोकोकल मेनिनजाइटिस
ICD-10 G00.2 · ICD-11 1B53

गंभीर बीटा-लैक्टम एलर्जी के बिना स्ट्रेप्टोकोकल मेनिनजाइटिस का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में Streptococcus pneumoniae द्वारा पुष्ट या संदिग्ध बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस पर लागू होता है जिन्हें गंभीर एंटीबायोटिक (बीटा-लैक्टम) एलर्जी नहीं है। गंभीर बीटा-लैक्टम एलर्जी की अनुपस्थिति मुख्य पात्रता मानदंड है जो यह निर्धारित करती है कि कौन सा एंटीबायोटिक दृष्टिकोण उपयुक्त है।

एलर्जी संबंधी विचार
जब बीटा-लैक्टम के प्रति एलर्जिक प्रतिक्रिया गंभीर नहीं होती है तो सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक अनुशंसित विकल्प है। गैर-गंभीर प्रतिक्रिया वाले रोगी पूर्ण प्रोटोकॉल में वर्णित प्रथम-पंक्ति सेफलोस्पोरिन उपचार योजना के लिए पात्र रहते हैं।
उपचार दृष्टिकोण

उपचार योजना पैरेंटेरली दिए जाने वाले सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक पर आधारित है। यदि प्राथमिक एजेंट का उपयोग नहीं किया जा सकता तो एक विशिष्ट वैकल्पिक सेफलोस्पोरिन उपलब्ध है। पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें कौन सा एजेंट, खुराक पैरामीटर और अवधि शामिल है — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।

उपचार लक्ष्य
उपचार पाठ्यक्रम पूरा होने तक नैदानिक सुधार

References

  1. The committee agreed that ceftriaxone should be given as first-line treatment for Streptococcus pneumoniae meningitis, unless contraindicated in which case cefotaxime can be considered.
  2. The committee agreed that a cephalosporin should still be considered if the nature of the allergic reaction they get is not severe, in accordance with the first line treatment recommended above.
  3. The committee recommended that people with meningitis caused by Streptococcus pneumoniae should be treated for 10 days with ceftriaxone (or cefotaxime if ceftriaxone contraindicated).
  4. The committee were aware that insufficient dose can increase the risk of treatment failure and antibiotic resistance; therefore, they agreed to use the maximum dose recommended by the BNF or BNFC or follow local antimicrobial guidance.
  5. The committee highlighted the practical and resource-use advantages associated with ceftriaxone because the long half-life means that it may be given only once a day.
  6. The committee considered that it would be cost-effective to recommend stopping intravenous ceftriaxone for Streptococcus pneumoniae meningitis after 10 days providing the person had clinically recovered.
View source ↗