यह प्रोटोकॉल एक विशिष्ट बायोमार्कर प्रोफ़ाइल द्वारा परिभाषित उन्नत या मेटास्टेटिक गैस्ट्रिक कैंसर वाले रोगियों के लिए प्रथम-पंक्ति प्रणालीगत उपचार को संबोधित करता है। इस उपसमूह की पहचान — HER2-नेगेटिव, माइक्रोसेटेलाइट अस्थिरता-उच्च नहीं, और PD-L1 संयुक्त सकारात्मक स्कोर 5 से कम — साक्ष्य-आधारित उपचार दृष्टिकोण चुनने के लिए आवश्यक है।
तीनों बायोमार्कर विशेषताओं के साथ उन्नत या मेटास्टेटिक गैस्ट्रिक कैंसर:
इस स्थिति में मानक प्रथम-पंक्ति उपचार प्लैटिनम–फ्लोरोपाइरीमिडीन डबलेट पर आधारित कीमोथेरेपी है। इस डबलेट में एजेंटों का चुनाव व्यक्तिगत रोगी कारकों — जिसमें सहनशीलता शामिल है — द्वारा निर्देशित होता है, और नैदानिक स्थिति के आधार पर विभिन्न संयोजनों पर विचार किया जाता है।
पूर्ण आहार, एजेंट चयन मार्गदर्शन, और अनुक्रमण विवरण नीचे दिए गए पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.004