MSI-H / dMMR स्थिति के साथ उन्नत HER2-नेगेटिव आमाशय कैंसर का तीसरी पंक्ति उपचार
यह प्रोटोकॉल उन्नत या मेटास्टेटिक आमाशय कैंसर को संबोधित करता है जो HER2-नेगेटिव है और माइक्रोसैटेलाइट इंस्टेबिलिटी-हाई (MSI-H) या मिसमैच रिपेयर-डेफिशिएंट (dMMR) स्थिति द्वारा विशेषता है — एक बायोमार्कर-परिभाषित उप-जनसंख्या जिसके लिए तीसरी पंक्ति में विशिष्ट साक्ष्य-आधारित विकल्प उपलब्ध हैं।
रोगी को उन्नत या मेटास्टेटिक आमाशय कैंसर है, जो HER2-नेगेटिव के रूप में पुष्टि की गई है, जिसमें माइक्रोसैटेलाइट इंस्टेबिलिटी-हाई (MSI-H) / मिसमैच रिपेयर-डेफिशिएंट (dMMR) ट्यूमर स्थिति है, और दो पूर्व प्रणालीगत चिकित्सा पंक्तियों के बाद रोग में प्रगति हुई है।
तीसरी पंक्ति में, इस जनसंख्या के लिए एक विशिष्ट एंटीनियोप्लास्टिक संयोजन अनुशंसित दृष्टिकोण है। इस सेटिंग में वैकल्पिक साइटोटॉक्सिक विकल्पों को भी मान्यता दी गई है। संपूर्ण साक्ष्य-श्रेणीबद्ध नियम — सभी विकल्पों, अनुक्रमण और अनुशंसाओं सहित — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.004
- Pembrolizumab is recommended for second-line treatment of patients with MSI-H/dMMR gastric cancer [II, A; ESMO-MCBS v1.1 score: 3; ESCAT score: I-B].
- For patients previously treated with two lines of therapy, trifluridine–tipiracil is recommended [I, A; ESMO-MCBS v1.1 score: 3]. Alternative treatments include a taxane or irinotecan [II, B].