यह प्रोटोकॉल उन रोगियों के लिए है जिनमें उन्नत या मेटास्टेटिक गैस्ट्रिक कैंसर है जो HER2-नेगेटिव है और जिनके ट्यूमर में माइक्रोसेटेलाइट इंस्टेबिलिटी-हाई (MSI-H) या मिसमैच रिपेयर डेफिशिएंसी (dMMR) है — यह आणविक रूप से परिभाषित एक उप-समूह है जिसे विशिष्ट प्रथम-पंक्ति प्रबंधन की आवश्यकता है।
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.004
First-line ChT with a platinum and fluoropyrimidine is recommended. Oxaliplatin is preferred, especially for older patients [I, A].
Recommended platinum compounds are oxaliplatin or cisplatin.
Recommended fluoropyrimidines are intravenous 5-FU, oral capecitabine or oral S-1.
Pembrolizumab is recommended for second-line treatment of patients with MSI-H/dMMR gastric cancer [II, A; ESMO-MCBS v1.1 score: 3; ESCAT score: I-B].