स्वतःस्फूर्त पृथक सुपीरियर मेसेंटेरिक धमनी विच्छेदन
ICD-10 I72.9ICD-11 BD51.Y

हेमोडायनामिकली स्थिर रोगियों में मेसेंटेरिक इस्केमिया के बिना स्वतःस्फूर्त पृथक सुपीरियर मेसेंटेरिक धमनी विच्छेदन का उपचार

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में स्वतःस्फूर्त पृथक सुपीरियर मेसेंटेरिक धमनी (SMA) विच्छेदन के प्रबंधन को संबोधित करता है जो हेमोडायनामिकली स्थिर हैं और टूटने या मेसेंटेरिक इस्केमिया के नैदानिक या रेडियोलॉजिकल संकेतों के बिना प्रस्तुत होते हैं।

  • हेमोडायनामिकली स्थिर
  • टूटे हुए SMA विच्छेदन का कोई नैदानिक या इमेजिंग साक्ष्य नहीं
  • मेसेंटेरिक इस्केमिया के कोई संकेत नहीं

SMA विच्छेदन वाले अधिकाधिक रोगी जो हेमोडायनामिकली स्थिर हैं, उन्हें तत्काल शल्य चिकित्सा या एंडोवैस्कुलर हस्तक्षेप के बजाय रूढ़िवादी रूप से प्रबंधित किया जा रहा है।

इस परिस्थिति में रूढ़िवादी प्रबंधन उपचार का आधार बनता है, जिसमें प्रारंभिक चरणों के रूप में आंत्र विश्राम और एंटीकोएगुलेशन शामिल हैं — मौखिक चिकित्सा और जोखिम-कारक नियंत्रण के लिए एक संरचित परिवर्तन के साथ जो एक परिभाषित अनुक्रम का पालन करता है। विशिष्ट औषधियों और प्रगति के मानदंड सहित संपूर्ण नियम, पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
लक्षण समाधान: पेट दर्द का शांत होना।
रेडियोलॉजिकल समाधान: अनुवर्ती इमेजिंग पर SMA विच्छेदन के समाधान की पुष्टि।
References

DOI: 10.4070/kcj.2018.0429

An increasing number of patients with SMA dissection who are hemodynamically stable are treated conservatively.

These patients were hemodynamically stable and had no clinical or imaging evidence of ruptured SMA dissection.

Along with anticoagulation therapy (heparin drip or warfarin), conservative management includes antiplatelets like cilostazol and ticlopidine, bowel rest and control of risk factors like hypertension.

It is recommended to have complete bowel rest and administer intravenous heparin until the abdominal pain settles.

Oral anticoagulants and antiplatelet medications are continued until resolution of radiological images.

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