यह प्रोटोकॉल स्पॉन्टेनियस इंट्राक्रेनियल हाइपोटेंशन वाले उन रोगियों पर लागू होता है जिनके प्रारंभिक एपिड्यूरल ब्लड पैच (EBP) उपचार ने अपेक्षित प्रतिक्रिया नहीं दी है, जिससे एक निर्धारित अगले नैदानिक कदम की आवश्यकता है।
प्रारंभिक प्रबंधन में प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में एपिड्यूरल ब्लड पैच शामिल था। इस प्रोटोकॉल में वृद्धि तब होती है जब वह EBP 3 महीनों तक लक्षणों में कम से कम 50% सुधार प्राप्त करने में विफल रहता है — वह सीमा जिस पर अन्यथा रोगियों के एक अनुपात में पूर्ण रेमिशन की उम्मीद की जा सकती है।
अगले कदम में एक और ब्लड पैच प्रक्रिया शामिल है। साक्ष्य बताते हैं कि पैच के प्रति एक विशिष्ट तकनीकी दृष्टिकोण, जब अनुभवी हाथों में किया जाता है, तो मानक दोहराव की तुलना में बेहतर परिणाम दे सकता है। पूर्ण संरचित रेजीमेन नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
DOI: 10.1212/CPJ.0000000000200290