स्पॉन्डिलोलिसिस के कुछ रोगियों में, मानक रूढ़िवादी दृष्टिकोण निर्धारित समयसीमा के भीतर अपेक्षित नैदानिक सुधार प्राप्त नहीं करता है। ऐसे मामलों में एक संरचित अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल लागू होता है।
प्रारंभिक दृष्टिकोण में खेल गतिविधि बंद करना, दर्द प्रबंधन के लिए NSAIDs, कोर स्थिरीकरण, स्ट्रेचिंग और हृदय संबंधी कंडीशनिंग को कवर करने वाला एक प्रगतिशील भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम, संकेत होने पर थोरेकोलम्बर ऑर्थोसिस, तथा चयनित मामलों में स्पाइनल इंजेक्शन शामिल थे।
इस प्रोटोकॉल में वृद्धि तब इंगित की जाती है जब वह लाइन 6 सप्ताह में कमर दर्द का समाधान और सामान्य लम्बर सक्रिय गति की सीमा प्राप्त करने में विफल हो जाती है।
जब विशिष्ट शारीरिक और इमेजिंग मानदंड पूरे होते हैं, तो पार्स इंटरआर्टिकुलेरिस को लक्षित करने वाली प्रत्यक्ष शल्य चिकित्सा मरम्मत पर विचार किया जाता है। कई शल्य चिकित्सा तकनीक विकल्प उपलब्ध हैं; पूर्ण चयन मानदंड, प्रक्रियात्मक मार्ग और दृष्टिकोण विवरण पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
DOI: 10.1155/2020/9235958
In the small percentage of young patients who fail conservative treatments, direct surgical repair of the spondylolysis has been shown to be highly effective.
Criteria that should be met for direct repair of the pars include as follows: (1) healthy appearance and preserved height of the intervertebral disk on MRI and (2) no demonstration of significant motion between vertebral bodies on dynamic radiographs.
Modern minimally invasive techniques for direct spondylolysis repair may have superior clinical outcomes over conventional open techniques and may be considered in cases where conservative management has failed.
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