इस्थमिक स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस में स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस का उपचार, मेयरडिंग ग्रेड I या II
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल मेयरडिंग ग्रेड I या II पर वर्गीकृत इस्थमिक स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस वाले रोगियों को संबोधित करता है। इस्थमिक स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस पार्स इंटरआर्टिकुलेरिस में दोष या फ्रैक्चर से उत्पन्न होती है — जो अक्सर पहले से मौजूद स्पॉन्डिलोलिसिस से बढ़ती है — और यह प्रायः बार-बार यांत्रिक तनाव के कारण होती है। इन निम्न ग्रेडों पर, रूढ़िवादी प्रबंधन मानक दृष्टिकोण है, विशेष रूप से उन रोगियों के लिए जो लक्षणहीन हैं या महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल कमियों के बिना हल्के से मध्यम लक्षणों के साथ उपस्थित हैं।
प्रारंभिक प्रबंधन दृष्टिकोण
प्रबंधन अल्पकालिक विश्राम और गतिविधि संशोधन से शुरू होता है — जिसमें काठ अतिविस्तार से बचाव शामिल है — साथ ही दर्दनाशक या सूजनरोधी चिकित्सा; प्रस्तुति के आधार पर स्पाइनल ब्रेसिंग भी शामिल की जा सकती है।
विशिष्ट एजेंट चयन और वृद्धि मानदंडों सहित पूर्ण अनुक्रमित उपचार योजना, पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
उपचार लक्ष्य
पीठ के निचले हिस्से में दर्द से राहत
कोई और कशेरुका विस्थापन नहीं
References
DOI: 10.25122/jml-2025-0039
- Isthmic spondylolisthesis is primarily associated with a defect or fracture in the pars interarticularis, often caused by repetitive mechanical stress, and frequently progresses from a pre-existing spondylolysis.
- Conservative treatment is typically recommended for patients with low-grade spondylolisthesis (grades I and II), especially those who are asymptomatic or have mild to moderate symptoms without significant neurological deficits.
- For patients with isthmic spondylolisthesis, conservative treatment for three to six months has demonstrated good outcomes, managing most unilateral pars lesions and approximately 50% of bilateral lesions.
- The most generally accepted protocol begins with one to two days of rest and activity modification, followed by administering analgesics or anti-inflammatory medication.
- The first-line treatment for lower back pain associated with spondylolisthesis includes nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and/or analgesics.
- Bracing is usually recommended for acute spondylolysis or early-stage spondylolisthesis in young athletes, especially in sports that involve repeated lumbar hyperextension, such as gymnastics or football.
- The findings demonstrated reduced pain and no evidence of further vertebral slippage.
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