यह प्रोटोकॉल क्रोनिक स्प्लैंकनिक शिरा घनास्त्रता वाले रोगियों में प्लीहा शिरा घनास्त्रता को संबोधित करता है — एक विशिष्ट प्रस्तुति जो दीर्घकालिक रोग और संरचनात्मक संवहनी परिवर्तनों द्वारा परिभाषित है जिनके लिए सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
क्रोनिक स्प्लैंकनिक शिरा घनास्त्रता को सामान्यतः दीर्घकालिक घनास्त्रता के संकेतों की उपस्थिति द्वारा परिभाषित किया जाता है। इस विशिष्ट परिदृश्य में शामिल हैं:
व्यापक इंट्रा-एब्डॉमिनल शिरापरक कोलैटरल या पोर्टल शिरा का कैवर्नस रूपांतरण — क्रोनिक, स्थापित रोग के शारीरिक पहचान चिह्न जो किसी भी चिकित्सीय हस्तक्षेप के जोखिम-लाभ मूल्यांकन को सीधे आकार देते हैं।
इस जनसंख्या में, प्रतिस्कंदक चिकित्सा शुरू करने का निर्णय प्रत्येक मामले के आधार पर लिया जाता है। चुने हुए रोगियों के लिए, रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए एक सतर्क दृष्टिकोण उचित हो सकता है। संरचित प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि कौन सी प्रतिस्कंदक रणनीतियाँ विचाराधीन हैं और रोगी चयन कैसे निर्धारित किया जाता है।
Chronic splanchnic vein thrombosis is generally defined by the presence of signs of long-standing thrombosis such as extensive intra-abdominal venous collaterals or cavernous transformation of the portal vein.
In patients with chronic splanchnic vein thrombosis, we recommend carefully evaluating the use of anticoagulant therapy on a case-by-case basis and considering a watchful approach in selected patients to minimize bleeding.
The main objectives of anticoagulant therapy for chronic splanchnic vein thrombosis are the prevention of recurrent thrombosis as well as vessel recanalization, although the latter tends to be less impacted by treatment compared to recanalization in patients with acute thrombosis.
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