यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को संबोधित करता है जिनमें इमेजिंग पर आकस्मिक रूप से स्पाइनल कॉर्ड मेनिंजियोमा की खोज की गई है, जिसमें कोई तंत्रिका संबंधी लक्षण नहीं हैं और स्पाइनल कॉर्ड संपीड़न या मास इफ़ेक्ट का कोई प्रमाण नहीं है।
नए निदान किए गए या धीरे-धीरे बढ़ने वाले मेनिंजियोमा वाले लक्षणरहित रोगियों के लिए अवलोकन पहला चिकित्सीय विकल्प है। जब कोई ट्यूमर आकस्मिक रूप से पाया जाता है और रोगी तंत्रिका संबंधी रूप से अक्षुण्ण रहता है तथा कोई मास इफ़ेक्ट नहीं होता, तो प्रारंभिक प्रबंधन रणनीति के रूप में आवधिक इमेजिंग के साथ सक्रिय निगरानी को चुना जाता है — तत्काल हस्तक्षेप नहीं।
यदि नैदानिक तस्वीर बदलती है, तो शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण प्राथमिक विकल्प बन जाता है। पूर्ण प्रोटोकॉल उस संक्रमण को नियंत्रित करने वाली विशिष्ट सीमाओं और निर्णय बिंदुओं को परिभाषित करता है, साथ ही अपनाए गए शल्य चिकित्सा लक्ष्य के प्रकार को भी। जब चिकित्सा की जाती है, तो नैदानिक लक्ष्यों में तंत्रिका संबंधी और संज्ञानात्मक लक्षणों और संकेतों के संभावित उत्क्रमण शामिल हैं।
Observation should be selected as the first therapeutic option in asymptomatic patients with newly diagnosed or slow growing meningiomas.
In case of incidentally diagnosed and asymptomatic tumors observation by annual MRI initially is the management strategy of choice (evidence level III, recommendation level C).
Therapy is indicated in symptomatic or growing meningiomas with surgery being the first option for the following reasons: the patient can often be cured by Simpson grade I resection, neurological and cognitive symptoms and signs may be reversed, tissue-based diagnosis can be made, tissue is gained for molecular pathologic testing.
DOI: 10.1093/neuonc/noab150
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