एकल अस्थि पुटी: जब रूढ़िवादी उपचार काम न किया हो तो क्या करें
एकल अस्थि पुटी वाले रोगियों के लिए, रूढ़िवादी प्रबंधन सामान्यतः पहला चरण होता है। जब यह दृष्टिकोण अपेक्षित परिणाम प्राप्त करने में विफल हो जाता है, तो अधिक सक्रिय हस्तक्षेप की ओर बढ़ना आवश्यक होता है। यह प्रोटोकॉल उस बिंदु पर अपनाए जाने वाले नैदानिक मार्ग का वर्णन करता है।
पूर्व दृष्टिकोण — अवलोकन सहित रूढ़िवादी उपचार, और जटिलता-रहित रोगजनक अस्थि-भंग के लिए स्थिरीकरण — को विफल माना जाता है जब निम्नलिखित में से कोई भी लागू हो: रोगजनक अस्थि-भंग के छह सप्ताह के भीतर अस्थि-भंग उपचार प्राप्त नहीं होता; बिना स्थिरीकरण के नैदानिक लक्षण बने रहते हैं; या पुटी में निरंतर रेडियोग्राफिक प्रगति दिखती है।
एक बार रूढ़िवादी देखभाल विफल हो जाने के बाद, पुटी के लिए प्रत्यक्ष शल्य-चिकित्सा दृष्टिकोण उचित हो जाता है। उपचार का लक्ष्य रेडियोग्राफ पर पुष्टि की गई अस्थि पुटी का संपूर्ण उपचार है। पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें विशिष्ट प्रक्रिया, स्थल-विशिष्ट संकेत और अनुवर्ती मानदंड शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1016/j.jbo.2021.100384
- Intralesional curettage with filling up the resulting cavity with bone substitute is a common surgical procedure in case of a symptomatic SBC and an alternative treatment to simple observation.
- Curettage and defect reconstruction with bone substitute in cases without pathological fracture are performed due to pain under weight bearing in the lower extremity and due to the prevention of frequent fractures of the humerus in the upper extremity.
- After intralesional curettage and defect reconstruction with bone substitute complete healing of the cyst can be observed in one-third of the cases.