आक्रमण के साक्ष्य सहित स्तन का सॉलिड पैपिलरी कार्सिनोमा — सर्जिकल उपचार के बाद क्या होता है
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें आक्रमण के साक्ष्य सहित स्तन का सॉलिड पैपिलरी कार्सिनोमा है और जिन्होंने प्रारंभिक सर्जिकल उपचार चरण पूरा कर लिया है। एक बार सर्जरी पूर्ण होने और मार्जिन स्थिति ज्ञात होने के बाद, एक निर्धारित अगला उपचार कदम अनुसरण करता है।
पिछली उपचार पंक्ति
प्रारंभिक पंक्ति सर्जिकल रिसेक्शन है — या तो ब्रेस्ट-कंजर्विंग सर्जरी या मास्टेक्टोमी, एक्सिलरी स्टेजिंग के साथ। सर्जिकल लक्ष्य कम से कम 1 मिमी का स्पष्ट रेडियल रिसेक्शन मार्जिन है। उस चरण के पूर्ण होने के बाद, प्रबंधन इस प्रोटोकॉल पर आगे बढ़ता है।
अगला कदम: उपचार का अवलोकन
सर्जिकल रिसेक्शन के बाद, सहायक रेडियोथेरेपी अगले प्रबंधन चरण का केंद्रीय घटक है — पूर्ण प्रोटोकॉल सर्जरी के प्रकार और रोगी के जोखिम प्रोफ़ाइल के आधार पर दृष्टिकोण निर्दिष्ट करता है।
References
- Patients with early invasive breast cancer who have had breast conserving surgery with clear margins should have breast radiotherapy.
- Following breast conserving surgery, postoperative radiotherapy to the intact breast should be delivered via a tangent pair.
- Standard dose will be 40 Gy in 15 fractions.
- In large volume breasts, consideration should be given to treatment with 50 Gy in 25 fractions.
- Adjuvant chest wall radiotherapy should be given to patients with early invasive breast cancer who have had a mastectomy and are at a high risk of local recurrence.
- Radiotherapy doses of 40 Gy in 15 fractions or 50 Gy in 25 fractions via tangent pair to chest wall or direct electron beam therapy to chest wall should be given.
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