MRSA के विरुद्ध सक्रिय अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता वाले त्वचा फोड़े का उपचार

त्वचा फोड़े का प्रबंधन तब जटिल हो जाता है जब रोगियों में संक्रमण के प्रणालीगत लक्षण हों, प्रारंभिक उपचार से सुधार न हुआ हो, या मेजबान प्रतिरक्षा गंभीर रूप से कमजोर हो। ऐसी स्थितियों में अंतःशिरा उपचार का संकेत मिलता है।

यह प्रोटोकॉल उन त्वचा फोड़े के रोगियों पर लागू होता है जिनमें प्रणालीगत लक्षण दिखते हैं — जिनमें बुखार, क्षिप्रहृदयता, क्षिप्रश्वसन या असामान्य श्वेत रक्त कोशिका गणना शामिल है — साथ ही वे रोगी जिनमें चीरा और जल निकासी तथा मौखिक एंटीबायोटिक्स से सुधार नहीं हुआ, और इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगी।

उपचार दृष्टिकोण

यह दृष्टिकोण चीरा और जल निकासी को MRSA के विरुद्ध सक्रियता के लिए चुने गए अंतःशिरा एंटीबायोटिक के साथ जोड़ता है। पूर्ण प्रोटोकॉल में कई दवा विकल्पों की रूपरेखा दी गई है — विशिष्ट दवाएं, खुराक और चयन मानदंड वहाँ विस्तार से दिए गए हैं।

References

DOI: 10.1093/cid/ciu296

  • An antibiotic active against MRSA is recommended for patients with carbuncles or abscesses who have failed initial antibiotic treatment or have markedly impaired host defenses or in patients with SIRS and hypotension (severe; Figure 1 and Table 2) (strong, low).
  • Severe infection: patients who have failed incision and drainage plus oral antibiotics or those with systemic signs of infection such as temperature >38°C, tachycardia (heart rate >90 beats per minute), tachypnea (respiratory rate >24 breaths per minute) or abnormal white blood cell count (<12 000 or <400 cells/µL), or immunocompromised patients.
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