जब सिक साइनस सिंड्रोम शारीरिक गतिविधि के प्रति अपर्याप्त हृदय गति प्रतिक्रिया — क्रोनोट्रोपिक अपर्याप्तता — के रूप में प्रकट होता है, जिसमें व्यायाम से जुड़े स्पष्ट लक्षण होते हैं, तो मानक पेसिंग दृष्टिकोण रोगी की कार्यात्मक आवश्यकताओं को पूरी तरह संबोधित नहीं कर सकते। इस नैदानिक परिदृश्य के लिए एक विशिष्ट पेसिंग रणनीति का संकेत दिया गया है।
रोगी में सिक साइनस सिंड्रोम क्रोनोट्रोपिक अपर्याप्तता के रूप में प्रकट होता है — व्यायाम के साथ हृदय गति उचित रूप से नहीं बढ़ पाती — जिससे शारीरिक गतिविधि के दौरान स्पष्ट, लक्षणात्मक क्षति होती है। इस संयोजन के लिए एक ऐसे पेसिंग मोड की आवश्यकता है जो परिश्रम की शारीरिक मांगों के अनुकूल हो सके।
वर्तमान साक्ष्य इस संदर्भ में पसंदीदा दृष्टिकोण के रूप में दर-प्रतिक्रियाशील क्षमता के साथ दोहरे-कक्ष पेसिंग पद्धति का समर्थन करते हैं। पूर्ण चयन मानदंड, प्रोग्रामिंग पैरामीटर और अनुवर्ती अनुशंसाएं पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
DOI: 10.1093/eurheartj/ehab364
In patients who present chronotropic incompetence and have clear symptoms during exercise, DDD with rate-responsive pacing should be considered.
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