सिक साइनस सिंड्रोम का उपचार: लक्षणयुक्त SND के लिए पेसिंग रणनीति
नैदानिक परिदृश्य
सिक साइनस सिंड्रोम (SND) साइनस नोड डिसफंक्शन के एक व्यापक स्पेक्ट्रम को समाहित करता है, जो लक्षणयुक्त ब्रैडीएरिदमिया के रूप में प्रकट होता है। जब लक्षणों को स्पष्ट रूप से साइनस नोड डिसफंक्शन से जोड़ा जा सके, तो ताल प्रबंधन के लिए एक संरचित, साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण इंगित किया जाता है।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
स्थायी कार्डियक पेसिंग लक्षणयुक्त SND के उपचार की आधारशिला है। उपयुक्त पेसिंग पद्धति और प्रोग्रामिंग रणनीति का चयन व्यक्तिगत रोगी कारकों पर निर्भर करता है — मोड चयन, प्रोग्रामिंग प्राथमिकताओं और वैकल्पिक लीड कॉन्फ़िगरेशन सहित पूर्ण विवरण संरचित प्रोटोकॉल में शामिल हैं।
पूर्ण आहार, मोड चयन एल्गोरिदम, और प्रोग्रामिंग मार्गदर्शन प्रोटोकॉल के माध्यम से उपलब्ध है →
References
- Pacing is indicated in SND when symptoms can clearly be attributed to bradyarrhythmias.
- In view of these data, DDD(R) is the pacing mode of first choice in SND.
- In patients with SND and a DDD pacemaker, minimization of unnecessary ventricular pacing through programming is recommended.
- Unnecessary RV pacing should be systematically avoided in patients with SND, because it may cause AF and deterioration of HF, particularly if systolic function is impaired or borderline.
- Reasons to avoid two leads include young age and limited venous access.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehab364
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