यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें सब्लिंगुअल ग्रंथि की सियालोलिथियासिस पैरोटिड ग्रंथि की सियालोलिथियासिस के विशिष्ट संदर्भ में प्रस्तुत होती है, जहाँ पथरी पैपिला या दूरस्थ उत्सर्जन नलिका में स्थित है।
प्रबंधन मुख्य रूप से पथरी के आकार और स्थिरता द्वारा निर्देशित होता है। न्यूनतम आक्रामक एंडोस्कोपिक तकनीकें और बाह्यशारीरिक विखंडन दृष्टिकोण विचार किए जाने वाले विकल्पों में शामिल हैं — उनके बीच चुनाव पथरी की विशिष्ट विशेषताओं पर निर्भर करता है। पूर्ण चयन मानदंड, अनुक्रम और निर्णय एल्गोरिथम संरचित प्रोटोकॉल में निर्धारित किए गए हैं।
Stones in the Papilla and Distal Excretory Duct
Mobile stones not exceeding 3–5 mm in size are an ideal indication for extraction with intSE using instruments such as a basket or forceps, if necessary after application of ISWL.
Endoscopic mobilization or fragmentation is indicated for stones 5–7 mm in size.
If the stones have a weak consistency, mechanical fragmentation using microdrills is a possible solution in some cases.
However, in general, in particular if the stones are of a hard consistency and/or are greater than 7 mm, ISWL represents an excellent treatment modality with high success rates.
DOI: 10.3390/jcm11010231
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