पैरोटिड ग्रंथि के सियालोलिथियासिस का उपचार जिसमें पत्थर पैपिला या डिस्टल एक्सक्रीटरी डक्ट में स्थित हो
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल पैरोटिड ग्रंथि के सियालोलिथियासिस को संबोधित करता है, जहाँ पत्थर पैपिला या डिस्टल एक्सक्रीटरी डक्ट में स्थित होता है — एक ऐसा स्थान जो सीधे उचित हस्तक्षेप रणनीति को निर्धारित करता है।
विशिष्ट स्थिति
पत्थर पैरोटिड ग्रंथि के पैपिला या डिस्टल एक्सक्रीटरी डक्ट में स्थित है। इस संदर्भ में हस्तक्षेप दृष्टिकोण के चयन के मुख्य निर्धारक पत्थर का आकार और घनत्व हैं।
प्रबंधन दृष्टिकोण
प्रबंधन डक्ट प्रणाली पर लक्षित हस्तक्षेप प्रक्रियाओं पर केंद्रित है, जिसमें तकनीक का चयन पत्थर की विशेषताओं के अनुसार किया जाता है। संपूर्ण साक्ष्य-आधारित चयन एल्गोरिथ्म — जिसमें डक्टल शारीरिक रचना के आधार पर प्रथम-पसंद विकल्प शामिल हैं — संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत है।
References
DOI: 10.1007/s00405-025-09697-y
- Stones in the Papilla and Distal Excretory Duct
- Mobile stones not exceeding 3–5 mm in size are an ideal indication for extraction with intSE using instruments such as a basket or forceps, if necessary after application of ISWL.
- Endoscopic mobilization or fragmentation is indicated for stones 5–7 mm in size.
- If the stones have a weak consistency, mechanical fragmentation using microdrills is a possible solution in some cases.
- However, in general, in particular if the stones are of a hard consistency and/or are greater than 7 mm, ISWL represents an excellent treatment modality with high success rates.
- Major changes from the earlier algorithm are the fact that intSE or ISWL are the first choice if the anatomy of the duct system permits.
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