नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें शॉर्ट QT सिंड्रोम (SQTS) की पुष्टि हुई है और जिन्होंने निम्नलिखित में से कम से कम एक उच्च-जोखिम अतालता घटना का अनुभव किया है:
- अबॉर्टेड कार्डियक अरेस्ट से बचे व्यक्ति
- दस्तावेजीकृत स्वतःस्फूर्त सस्टेन्ड वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया
- अतालता-संबंधी सिंकोप
इनमें से प्रत्येक प्रस्तुति रोगी को एक उच्च-जोखिम श्रेणी में रखती है जिसके लिए संरचित, दिशानिर्देश-निर्देशित प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
उपचार दृष्टिकोण
इस स्थिति में प्रबंधन में एंटीअतालता औषधि चिकित्सा शामिल है — क्विनिडाइन इस दृष्टिकोण का एक हिस्सा है, जिसमें अत्यधिक QT दीर्घीकरण के लिए निगरानी आवश्यक है। पूर्ण प्रोटोकॉल संपूर्ण एल्गोरिदम, अनुक्रमण, और सभी प्रासंगिक नैदानिक विचारों को कवर करता है।
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262
ICD implantation is recommended in patients with a diagnosis of SQTS who: (a) are survivors of an aborted CA and/or (b) have documented spontaneous sustained VT.
ICD implantation should be considered in SQTS patients with arrhythmic syncope.
Quinidine may be considered in (a) SQTS patients who qualify for an ICD but present a contraindication to the ICD or refuse it, and (b) asymptomatic SQTS patients and a family history of SCD.
Quinidine is currently the best supported AAD, but should be monitored for excessive QT prolongation, while isoprenaline may be considered in electrical storm.
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