शिगेलोसिस उपचार जब प्रथम-पंक्ति सिप्रोफ्लोक्सासिन ने काम नहीं किया
यह प्रोटोकॉल शिगेलोसिस से पीड़ित उन रोगियों पर लागू होता है जिन्हें सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रथम-पंक्ति कोर्स से उपचारित किया गया है और जिन्होंने अपेक्षित प्रतिक्रिया नहीं दिखाई है। प्रारंभिक एंटीबायोटिक कोर्स की विफलता के लिए द्वितीय-पंक्ति थेरेपी में संरचित उन्नयन की आवश्यकता होती है।
पिछली पंक्ति — विफलता की स्थिति
प्रथम-पंक्ति थेरेपी सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ आवश्यक उपचार लक्ष्यों को प्राप्त नहीं कर सकी: 48 घंटों के भीतर नैदानिक सुधार और मल से शिगेला का उन्मूलन। प्रतिक्रिया में यह कमी यहाँ वर्णित द्वितीय-पंक्ति प्रोटोकॉल में उन्नयन का कारण है।
References
DOI: 10.1080/20469047.2017.1409454
- 2nd-line: pivmecillinam 20 mg/kg orally 4 times daily for 5 days
- OR*: ceftriaxone 50–100 mg/kg intramuscular injection for 2–5 days
- OR: (for adults) azithromycin 6–20 mg/kg, orally once daily for 1–5 days
- The macrolide azithromycin was listed as a second-line therapy for adults.
- With effective antibiotic therapy, clinical improvement occurs within 48 h, resulting in a decreased risk of serious complications and death, shorter duration of symptoms, and the elimination of shigella from the stool.