ACTH की कमी के कारण केंद्रीय अधिवृक्क अपर्याप्तता सहित शीहान सिंड्रोम का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें शीहान सिंड्रोम के साथ ACTH की कमी के कारण केंद्रीय अधिवृक्क अपर्याप्तता (AI) पाई जाती है — यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्राथमिक अधिवृक्क विफलता के बजाय ACTH की कमी से अपर्याप्त कोर्टिसोल स्राव होता है।

मुख्य स्थिति

केंद्रीय अधिवृक्क अपर्याप्तता, ACTH की कमी के कारण अपर्याप्त कोर्टिसोल स्राव को दर्शाती है। इस संदर्भ में, संदिग्ध अधिवृक्क संकट की पहचान होने पर तत्काल, सुव्यवस्थित नैदानिक प्रतिक्रिया आवश्यक है।

उपचार दृष्टिकोण (आंशिक)

जब इस स्थिति में अधिवृक्क संकट का संदेह हो, तो प्रोटोकॉल में तत्काल ग्लूकोकोर्टिकॉइड प्रशासन की मांग की जाती है — विशिष्ट मार्गदर्शन सहित पूर्ण उपचार योजना नीचे संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत है।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार योजनाओं तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.1210/jc.2016-2118

Central AI represents inadequate cortisol secretion due to ACTH deficiency.

We recommend that clinicians treat patients with suspected adrenal crisis (AC) due to secondary AI with an immediate parenteral injection of 50–100 mg HC.

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