सेसमॉयडाइटिस जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, शॉकवेव थेरेपी, या फिजिकल थेरेपी से ठीक नहीं हो रही
यह प्रोटोकॉल उन सेसमॉयडाइटिस रोगियों के लिए है जिनमें उपचार का प्रारंभिक कोर्स — कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, रेडियल एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉकवेव थेरेपी, या संरचित फिजिकल थेरेपी कार्यक्रम — अपेक्षित समय-सीमा के भीतर पर्याप्त दर्द निवारण या कार्यात्मक सुधार नहीं कर पाया है।
पूर्व उपचार लक्ष्य पूरे नहीं हुए
जब प्रथम-पंक्ति थेरेपी काम नहीं आई
पिछली उपचार पंक्ति में अल्ट्रासाउंड-गाइडेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, रेडियल एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉकवेव थेरेपी, या संरचित फिजिकल थेरेपी कार्यक्रम शामिल था। यह प्रोटोकॉल तब संकेतित है जब वे उपाय निम्नलिखित प्राप्त करने में विफल रहे:
- पहले मेटाटार्सोफैलेंजियल जोड़ पर VAS दर्द स्कोर में कमी
- FAAM-ADL और FAAM-Sports कार्यात्मक स्कोर में सुधार
- सेसमॉइड दर्द का समाधान
- सभी 3 महीने की उपचार अवधि के भीतर
अगले-चरण का दृष्टिकोण
विफल प्रारंभिक थेरेपी के बाद जिद्दी सेसमॉयडाइटिस के लिए, उभरते हुए बायोलॉजिक इंजेक्शन उपचार — इमेजिंग मार्गदर्शन में दिए जाने वाले — ने वादा दिखाया है। विशिष्ट बायोलॉजिक विकल्प और प्रक्रियात्मक विवरण सहित पूर्ण प्रोटोकॉल, नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
उपचार के लक्ष्य
- पहले मेटाटार्सोफैलेंजियल जोड़ पर VAS दर्द स्कोर में कमी
- लक्षणों, दर्द, दैनिक गतिविधियों, खेल और जीवन की गुणवत्ता में FAOS उप-स्केल स्कोर में सुधार
- सेसमॉइड दर्द के बिना खेल गतिविधि के पूर्व स्तर पर वापसी
- 3 महीनों के भीतर प्राप्त
References
DOI: 10.3390/medicina61071215
- Despite limited evidence, emerging biologic therapies (e.g., PRP or CBMA injections) also show promise in recalcitrant cases.
- Callahan et al. (2025) described a single leukocyte-rich platelet-rich plasma (PRP) injection under ultrasound guidance, while Shimozono et al. reported the use of CMBA.
- Shimozono et al. reported a significant reduction in VAS scores from 5.8 (range: 4–8) to 1.5 (range: 0–4) following treatment.
- After treatment, all subscales showed substantial improvement: symptoms increased to 90.8 (±7.5), pain to 83.8 (±17.4), daily activities to 92.8 (±7.3), sports activities to 72.5 (±20.1), quality of life to 64.6 (±22.7), and overall score to 81.4 (±13.4).
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