यह प्रोटोकॉल उस रोगी में सेप्टिक आर्थराइटिस को संबोधित करता है जिसे पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन एलर्जी का इतिहास है और जिसके सायनोवियल फ्लूइड ग्राम स्टेन में ग्राम-नेगेटिव रॉड्स पाए गए हैं। ग्राम स्टेन परिणाम सीधे एंटीबायोटिक चयन को सूचित करता है, और दर्ज की गई एलर्जी मानक बीटा-लैक्टम विकल्पों को समाप्त कर देती है, जिससे उपलब्ध उपचार विकल्प काफी सीमित हो जाते हैं।
एंटीबायोटिक उपचार सायनोवियल फ्लूइड ग्राम स्टेन के परिणामों पर आधारित होना चाहिए। ग्राम-नेगेटिव रॉड्स की पहचान और बीटा-लैक्टम एलर्जी की उपस्थिति के साथ, अंतःशिरा एंटीबायोटिक थेरेपी पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन वर्गों के बाहर के एजेंटों की ओर निर्देशित होती है। विशिष्ट चयन और उपचार की अपेक्षित अवधि — जो जोड़ के आकार के अनुसार भिन्न होती है — पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत रूप से दी गई है।
Antibiotic treatment should be based on results of a synovial fluid Gram stain or suspicion of a pathogen from the clinical scenario.
Optimal duration of treatment for nongonococcal septic arthritis is uncertain but is at least two weeks for small joints; at least six weeks is more commonly prescribed for all joints.
Total duration of therapy ranges from two to six weeks; however, certain infections require longer courses.
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