सेप्टिक शॉक में, पर्याप्त परफ्यूज़न दबाव को पुनःस्थापित करना पुनर्जीवन की एक मूल प्राथमिकता है। जब प्रारंभिक वैसोप्रेसर नियम लक्ष्य माध्य धमनी दबाव (MAP) तक नहीं पहुँचता, तो एक निर्धारित एस्केलेशन चरण — केवल खुराक बढ़ाने के बजाय — अगले नैदानिक निर्णय का मार्गदर्शन करता है।
प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण में प्राथमिक वैसोप्रेसर के रूप में नोरेपिनेफ्रिन का उपयोग किया जाता है (जब नोरेपिनेफ्रिन उपलब्ध न हो तो एपिनेफ्रिन या डोपामाइन विकल्प के रूप में)। इस प्रोटोकॉल पर एस्केलेशन तब प्रारंभ होती है जब वह दृष्टिकोण 65 mm Hg के प्रारंभिक लक्ष्य MAP को प्राप्त करने में विफल रहता है।
65 mm Hg के पर्याप्त माध्य धमनी दबाव (MAP) को प्राप्त करना और बनाए रखना।
जब नोरेपिनेफ्रिन पर MAP लक्ष्य प्राप्त नहीं होता, तो प्रोटोकॉल नोरेपिनेफ्रिन इन्फ्यूज़न को बढ़ाते रहने के बजाय एक दूसरे वैसोप्रेसर एजेंट को जोड़ने का निर्देश देता है। विशिष्ट एजेंट, समय मानदंड और पूर्ण प्रशासन दृष्टिकोण संरचित नियम में विस्तृत हैं।
DOI: 10.1097/CCM.0000000000005337