उन्नत सीरम लैक्टेट के साथ सेप्सिस: तुरंत क्या करें
सेप्सिस और सेप्टिक शॉक समय-संवेदनशील आपात स्थितियाँ हैं। यह प्रोटोकॉल तत्काल प्रबंधन दृष्टिकोण को कवर करता है, जिसमें पुनर्जीवन और रोगाणुरोधी चिकित्सा शामिल है, और उपचार प्रतिक्रिया के मुख्य मार्गदर्शक के रूप में सीरम लैक्टेट का उपयोग किया जाता है।
नैदानिक लक्ष्य
पुनर्जीवन उन रोगियों में लैक्टेट क्लियरेंस को लक्ष्य बनाता है जो उन्नत सीरम लैक्टेट स्तर के साथ उपस्थित होते हैं — ऊतक हाइपोपरफ्यूजन और पुनर्जीवन प्रतिक्रिया की पर्याप्तता का एक मापनीय संकेतक।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
प्रोटोकॉल क्रिस्टलॉइड्स का उपयोग करके तत्काल IV तरल पुनर्जीवन शुरू करता है और स्रोत नियंत्रण के साथ-साथ त्वरित रोगाणुरोधी चिकित्सा को प्रेरित करता है — तरल चयन, मात्रा सीमा, रोगाणुरोधी समय और पूर्ण अनुक्रमित एल्गोरिदम संपूर्ण संरचित रेजिमेन में विस्तृत हैं।
References
DOI: 10.1097/CCM.0000000000005337
- Sepsis and septic shock are medical emergencies, and we recommend that treatment and resuscitation begin immediately.
- For patients with sepsis induced hypoperfusion or septic shock we suggest that at least 30 mL/kg of IV crystalloid fluid should be given within the first 3 hours of resuscitation.
- For adults with sepsis or septic shock, we recommend using crystalloids as first-line fluid for resuscitation.
- For adults with sepsis or septic shock, we suggest using balanced crystalloids instead of normal saline for resuscitation.
- For adults with possible septic shock or a high likelihood for sepsis, we recommend administering antimicrobials immediately, ideally within one hour of recognition.
- For adults with sepsis or septic shock, we recommend rapidly identifying or excluding a specific anatomical diagnosis of infection that requires emergent source control and implementing any required source control intervention as soon as medically and logistically practical.
- For adults with sepsis or septic shock, we suggest guiding resuscitation to decrease serum lactate in patients with elevated lactate level, over not using serum lactate.
View source ↗