यह प्रोटोकॉल स्टेज IIB से III के सेमिनोमा रोगियों पर लागू होता है जिन्हें IGCCCG अच्छे पूर्वानुमान के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस जनसंख्या की परिभाषित विशेषताएं हैं: गैर-फुफ्फुसीय आंत मेटास्टेसिस की अनुपस्थिति, सामान्य सीरम अल्फा-फेटोप्रोटीन (AFP), और सिस्प्लैटिन-आधारित कीमोथेरेपी के लिए शारीरिक उपयुक्तता। इस वर्गीकरण में कोई भी hCG स्तर स्वीकार्य है।
इस संदर्भ में IGCCCG अच्छे पूर्वानुमान श्रेणी के लिए सामान्य सीरम AFP एक आवश्यक मानदंड है। रोगियों में इसके अतिरिक्त कोई गैर-फुफ्फुसीय आंत मेटास्टेसिस नहीं होना चाहिए और वे सिस्प्लैटिन-आधारित प्रणालीगत चिकित्सा प्राप्त करने के लिए नैदानिक रूप से उपयुक्त होने चाहिए।
इस संदर्भ में सिस्प्लैटिन-आधारित संयोजन कीमोथेरेपी मानक दृष्टिकोण है। विशिष्ट रेजिमेन और साइकिल की संख्या रेजिमेन के घटकों के लिए व्यक्तिगत रोगी की पात्रता द्वारा निर्धारित की जाती है।
कीमोथेरेपी के बाद पूर्ण प्रतिक्रिया, इमेजिंग पर कोई अवशिष्ट रोग नहीं और सीरम ट्यूमर मार्करों का सामान्यीकरण।
Cisplatin-based ChT according to the IGCCCG classification is standard for seminoma stage IIB-IIC and III.
Three cycles of BEP represents the standard therapy for seminoma patients categorised as good prognosis and four cycles of BEP for intermediate prognosis.
If there are contraindications against bleomycin, e.g. reduction in lung capacity (diffusing capacity of lung for carbon monoxide score), emphysema or heavy smoking (including former smokers), four cycles of EP are recommended in good-prognosis patients and four cycles of etoposide, ifosfamide and cisplatin (VIP) in intermediate-prognosis patients.
Patients with complete response after ChT do not require further treatment and are candidates for follow-up.
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