यह द्वितीयक सिफलिस (प्रारंभिक सिफलिस) के लिए एक प्रथम-पंक्ति प्रबंधन प्रोटोकॉल है, जो पसंदीदा चिकित्सीय दृष्टिकोण और उपलब्ध वैकल्पिक नियमावलियों दोनों को शामिल करता है।
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन एकल-खुराक इंजेक्टेबल एंटीबायोटिक नियमावली पर केंद्रित है। कई वैकल्पिक एंटीबायोटिक नियमावलियाँ — मौखिक और इंजेक्टेबल दोनों विकल्पों सहित — उन रोगियों के लिए उपलब्ध हैं जहाँ पसंदीदा दृष्टिकोण उपयुक्त नहीं है।
पूर्ण प्रोटोकॉल सभी नियमावली विकल्पों, चयन मानदंडों और नैदानिक निर्णय बिंदुओं को निर्दिष्ट करता है — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से सुलभ।
प्राथमिक सेरोलॉजिकल लक्ष्य उपचार के बाद गैर-ट्रेपोनेमल (RPR) टाइटर में 4 गुना गिरावट है। 3, 6, और 12 महीनों में नैदानिक और सेरोलॉजिकल (RPR) फॉलो-अप की अनुशंसा की जाती है।
Early syphilis (primary, secondary and early latent)
Benzathine penicillin G 2.4 MU IM single dose: 1B.
Alternative regimens: Procaine penicillin G 600,000 units IM OD for 10 days: 1C. Doxycycline 100 mg PO BD for 14 days: 1C. Ceftriaxone 500 mg–1 g IM or IV OD for 10 days (if no anaphylaxis to penicillin): 1C. Amoxycillin 500 mg PO QDS PLUS probenecid 500 mg QDS for 14 days: 1C.
It may take a number of months for the non-treponemal titres to drop 4-fold following treatment, particularly following treatment of re-infection.
Clinical and serological (RPR tests) follow-up is recommended at 3, 6 and 12 months then, if indicated, six monthly until RPR negative or serofast.
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