द्वितीयक पुरुष हाइपोगोनाडिज्म
ICD-10 E29.1 · ICD-11 5A81.1.1
एनाबॉलिक स्टेरॉयड-प्रेरित हाइपोगोनाडिज्म में द्वितीयक पुरुष हाइपोगोनाडिज्म (गैर-पर्चे AAS उपयोग)
यह प्रोटोकॉल द्वितीयक पुरुष हाइपोगोनाडिज्म को कवर करता है जो गैर-पर्चे वाले एनाबॉलिक-एंड्रोजेनिक स्टेरॉयड (AAS) के उपयोग से उत्पन्न होता है — हाइपोगोनाडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म का एक नैदानिक रूप से विशिष्ट, संभावित रूप से प्रतिवर्ती रूप जो बाह्य एंड्रोजन एक्सपोजर द्वारा संचालित होता है।
नैदानिक परिदृश्य
गैर-पर्चे AAS उपयोग स्पंदनशील GnRH स्राव के प्रतिक्रिया अवरोध के माध्यम से हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनाडल (HPG) अक्ष को दबाता है, जिससे LH और FSH में द्वितीयक गिरावट और परिणामस्वरूप अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन में कमी होती है — एनाबॉलिक स्टेरॉयड-प्रेरित हाइपोगोनाडिज्म की पहचान।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
एक संपूर्ण अंतःस्रावी और चयापचय मूल्यांकन के बाद, संरचित दृष्टिकोण में लक्षित गोनाडोट्रोपिन-उत्तेजक चिकित्सा शामिल है — जिसमें hCG एक घटक के रूप में है — दबे हुए अक्ष को पुनः सक्रिय करने के उद्देश्य से। पूर्ण नियम, एजेंट चयन और अनुक्रम संपूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
नैदानिक लक्ष्य
प्रजनन अंतःस्रावी अक्ष की बहाली, गोनाडोट्रोपिन स्तरों (LH और FSH) और सीरम टेस्टोस्टेरोन की सामान्य सीमा में पुनर्प्राप्ति के साथ।
References
- Use of AAS results in hypogonadotropic hypogonadism by feedback suppression of the hypothalamic-pituitary-gonadal (HPG) axis via inhibition of pulsatile GnRH release and a subsequent decrease in LH and FSH.
- After a complete endocrine and metabolic assessment, the condition may be treated with hCG, and selective oestrogen receptor modulators (SERM), until the reproductive endocrine axis has been restored.