द्वितीयक एरिथेमा नोडोसम
ICD-10 L52 · ICD-11 EB31.1

मौखिक प्रेडनिसोन या इंट्रालेशनल कॉर्टिकोस्टेरॉइड द्वारा गांठें न सुलझने पर द्वितीयक एरिथेमा नोडोसम का उपचार

पिछला उपचार — अपर्याप्त प्रतिक्रिया

यह प्रोटोकॉल तब निर्दिष्ट है जब मौखिक प्रेडनिसोन या इंट्रालेशनल ट्राईमसिनोलोन एसीटोनाइड — दुर्दम्य गांठों के लिए उपयोग किया जाने वाला — के साथ पूर्व उपचार निचले अंगों पर कोमल एरिथेमेटस गांठों के समाधान में विफल रहा है। वह अपूर्ण लक्ष्य ही इस अगली-पंक्ति दृष्टिकोण की ओर आगे बढ़ने का कारण है।

उपचार लक्ष्य

नैदानिक लक्ष्य निचले अंगों पर कोमल एरिथेमेटस गांठों का समाधान है। जैसे-जैसे गांठें ठीक होती हैं, वे विशिष्ट रूप से चमकीले लाल से पीले-भूरे या हरे-नीले रंग में परिवर्तित हो जाती हैं।

अगली-पंक्ति दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन

जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड-आधारित उपचार द्वितीयक एरिथेमा नोडोसम को नियंत्रित नहीं कर पाया है, तो संरचित अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल में जैविक चिकित्सा शामिल है — विशेष रूप से ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-α (TNF-α) अवरोधक वर्ग के एजेंट, जो दुर्दम्य रोग वाले रोगियों में उपयोग किए जाते हैं। संपूर्ण एजेंट चयन, अनुक्रमण और खुराक अनुसूची पूर्ण प्रोटोकॉल में निहित है।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार पद्धतियों तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1007/s40257-021-00592-w

Tumor necrosis factor-α inhibitors such as etanercept, adalimumab, and infliximab have been used in patients with recalcitrant disease.

Erythema nodosum is generally self-limited and resolves within 1–6 weeks by turning from a bright red to a yellow–brown or green-bluish discoloration, resembling bruises.

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