इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड होस्ट में क्रस्टेड स्केबीज़ जब प्रारंभिक संयुक्त थेरेपी इलाज प्राप्त करने में सफल नहीं हुई
नैदानिक परिदृश्य
इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड होस्ट में उत्पन्न क्रस्टेड स्केबीज़ — एक ऐसी आबादी जिसमें खुजली हल्की या पूरी तरह अनुपस्थित हो सकती है। त्वचा के घाव सामान्यीकृत, अस्पष्ट रूप से परिभाषित, एरिथेमेटस, विदर युक्त पट्टिकाओं के रूप में प्रस्तुत होते हैं जो शल्कों और पपड़ियों से ढकी होती हैं।
यह प्रोटोकॉल क्यों लागू होता है: पूर्व उपचार इलाज प्राप्त नहीं कर सका
यह प्रोटोकॉल उन मामलों को संबोधित करता है जिनमें एक सामयिक स्केबिसाइड (पर्मेथ्रिन या बेंजिल बेंजोएट लोशन) को मौखिक आइवरमेक्टिन के साथ मिलाने वाला प्रारंभिक नियम आवश्यक समापन बिंदु तक नहीं पहुंच सका: त्वचा स्क्रेपिंग पर कोई जीवित माइट नहीं होने की पुष्टि से इलाज। अनुवर्ती स्क्रेपिंग पर लगातार जीवित माइट्स संकेत देते हैं कि उपचार को आगे बढ़ाना उचित है।
अगली पंक्ति का दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
प्रोटोकॉल प्रारंभिक कोर्स से परे एक संरचित विस्तारित अनुसूची के अनुसार प्रशासित अतिरिक्त मौखिक आइवरमेक्टिन की मांग करता है।
पूर्ण अनुसूची, पात्रता मानदंड और अनुक्रमण पूर्ण प्रोटोकॉल में परिभाषित हैं →
उपचार लक्ष्य
त्वचा स्क्रेपिंग पर कोई जीवित माइट नहीं होने की पुष्टि से इलाज। उपचार पूर्ण होने के बाद माइक्रोस्कोपी परीक्षण द्वारा इलाज के परीक्षण के लिए अनुवर्ती यात्रा की सिफारिश की जाती है।
References
DOI: 10.1111/jdv.14351
- Crusted scabies occurs in immunocompromised hosts and may be associated with reduced or absent pruritus.
- Skin lesions consist of generalized, poorly defined, erythematous, fissured plaques covered by scales and crusts.
- For severe cases, based on persistent live mites on skin scrapings at follow-up visit, additional ivermectin treatment might be required on days 9 and 15 or on days 9, 15, 22 and 29.
- A follow-up visit 2 weeks after completion of treatment is recommended for a test of cure by microscopy examination.
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