प्रथम-पंक्ति चिकित्सा के बाद भी स्केबीज ठीक नहीं हुई: आगे क्या करें
जब स्केबीज के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार से संक्रमण समाप्त नहीं होता, तो एक संरचित वैकल्पिक दृष्टिकोण अपनाना आवश्यक है। यह प्रोटोकॉल उस नैदानिक निर्णय बिंदु को संबोधित करता है जो दस्तावेज़ीकृत प्रथम-पंक्ति विफलता के बाद आता है।
प्रथम-पंक्ति विफलता की स्थिति
मानक प्रथम-पंक्ति विकल्प — पर्मेथ्रिन क्रीम, मौखिक आइवरमेक्टिन, और बेंज़िल बेंज़ोएट लोशन — को विफल माना जाता है जब उपचार पाठ्यक्रम की समाप्ति के एक सप्ताह बाद भी सक्रिय स्केबीज के घाव या रात्रिकालीन खुजली बनी रहे। यह पूरी न हुई सीमा इस प्रोटोकॉल पर वृद्धि के लिए प्रेरक है।
द्वितीय-पंक्ति दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
यह प्रोटोकॉल वैकल्पिक रासायनिक वर्गों के सामयिक कारकों का उपयोग करता है, जिन्हें एक निर्धारित बहु-दिवसीय पाठ्यक्रम पर लागू किया जाता है — पूर्ण चयन, अनुसूची और अनुवर्ती मानदंड पूर्ण नियम में उपलब्ध हैं।
उपचार लक्ष्य
संक्रमण को तब समाप्त माना जाता है जब उपचार की समाप्ति के एक सप्ताह बाद कोई सक्रिय स्केबीज के घाव न हों और रात्रिकालीन खुजली न हो।
References
DOI: 10.1111/jdv.14351
- Malathion 0.5% aqueous lotion.
- Ivermectin 1% lotion was reported to be as effective as permethrin cream 5%.
- Sulphur 6-33% as cream, ointment or lotion is the oldest antiscabetic in use.
- It is effective and requires application on three successive days.
- Synergized pyrethrins are available as a foam preparation in some countries and are as effective as permethrin cream 5%.
- The infestation is considered cleared if 1 week after the end of treatment there are no manifestations of active scabies (no active lesions, no nocturnal pruritus).