यह प्रोटोकॉल टूटे हुए प्लीहा धमनी धमनीविस्फार (SAA) पर उस विशेष स्थिति में लागू होता है जहाँ प्रारंभिक एंडोवैस्कुलर दृष्टिकोण ने तत्काल मूल्यांकन पर आवश्यक परिणाम नहीं दिया, या जहाँ हेमोडायनामिक पतन एंडोवैस्कुलर प्रबंधन को अव्यावहारिक बना देता है।
पिछली पंक्ति — प्लीहा धमनी एम्बोलाइज़ेशन के माध्यम से एंडोवैस्कुलर थेरेपी — ने अपना आवश्यक लक्ष्य हासिल नहीं किया: तत्काल पश्चात एंजियोग्राफी पर प्लीहा धमनी धमनीविस्फार का पूर्ण बहिष्करण। एंडोवैस्कुलर प्रक्रिया की तकनीकी विफलता, या हेमोडायनामिक पतन, इस अगली पंक्ति के प्रोटोकॉल में वृद्धि को प्रेरित करती है।
जब एंडोवैस्कुलर थेरेपी विफल हो जाती है या संभव नहीं होती, तो आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है। इस दृष्टिकोण में पूर्ण धमनीविस्फार बहिष्करण प्राप्त करने के लिए खुली या लैप्रोस्कोपिक ऑपरेटिव तकनीकों का उपयोग किया जाता है — विशिष्ट प्रक्रिया चयन और शल्य चिकित्सा निर्णय एल्गोरिदम पूर्ण प्रोटोकॉल में निहित हैं।
प्लीहा धमनी धमनीविस्फार का पूर्ण बहिष्करण।
DOI: 10.1016/j.jvs.2024.05.030
If endovascular therapy technical failure or hemodynamic collapse occur, an immediate conversion to emergency open or laparoscopic surgery is necessary.
Complete exclusion of the aneurysm is crucial for treating this type of SAAs; endovascular splenic artery embolization or surgical approaches include SAA resection and ligation, with or without splenectomy.
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