कम शारीरिक मांग वाले वृद्ध रोगियों में टूटे हुए बाइसेप्स टेंडन का उपचार
हर बाइसेप्स टेंडन टूटने के लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती। कम शारीरिक मांग वाले वृद्ध रोगियों के लिए, नैदानिक निर्णय लेने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण बदलाव आता है — और एक संरचित गैर-शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण प्राथमिक मार्ग बन जाता है।
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल कम शारीरिक मांग वाले वृद्ध रोगियों पर लागू होता है, ऐसे मामले जहाँ कॉस्मेसिस (सौंदर्य) की चिंता नहीं होती, और ऐसे रोगी जो शल्योत्तर स्थिरीकरण और पुनर्वास आवश्यकताओं का पालन करने में असमर्थ हैं। इन स्थितियों में बाइसेप्स टेनोटॉमी को आक्रामक रूप से नहीं अपनाया जाता, और रूढ़िवादी प्रबंधन को प्राथमिकता दी जाती है।
उपचार दृष्टिकोण
इस संदर्भ में गैर-शल्य प्रबंधन आमतौर पर
गतिविधि संशोधन और भौतिक चिकित्सा से शुरू होता है, साथ ही सूजन-रोधी उपाय भी किए जाते हैं। शामिल विशिष्ट शारीरिक स्थान के आधार पर लक्षित इंजेक्शन भी विचाराधीन विकल्पों में शामिल हैं।
संपूर्ण संरचित उपचार योजना — जिसमें इंजेक्शन दृष्टिकोण का चयन, अनुक्रम और अतिरिक्त प्रबंधन चरण शामिल हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1016/j.csm.2015.08.010
Biceps tenotomy is reserved for the older patient population with sedentary demands, in situations in which cosmesis is not a concern, and in patients who cannot comply with the initial protective rehabilitation protocol.
Nonsurgical management of proximal biceps tendinopathy has traditionally included activity modification, physical therapy, antiinflammatory medications, and corticosteroid injections into the glenohumeral joint, subacromial space, or into the biceps tendon sheath in the groove.
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