3 सेमी से अधिक पूर्ण-मोटाई रोटेटर कफ टियर का उपचार
3 सेमी से अधिक पूर्ण-मोटाई रोटेटर कफ टियर एक नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण स्थिति है जिसके प्रबंधन को विशिष्ट साक्ष्य द्वारा सूचित किया जाता है। यह प्रोटोकॉल इस विशिष्ट टियर-आकार श्रेणी में रोगसूचक रोगियों के लिए प्रथम-पंक्ति देखभाल को संबोधित करता है।
नैदानिक परिदृश्य
3 सेमी से अधिक पूर्ण-मोटाई रोटेटर कफ टियर। उच्च गुणवत्ता वाले यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों ने विशेष रूप से इस परिमाण के टियर वाले रोगियों में परिणामों का मूल्यांकन किया है, जो एक संरचित, साक्ष्य-आधारित प्रबंधन दृष्टिकोण का समर्थन करते हैं।
प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन एक संरचित शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम पर केंद्रित है, जिसमें अल्पकालिक लक्षण नियंत्रण के लिए साक्ष्य-समर्थित इंजेक्शन-आधारित विकल्प है।
संपूर्ण नियम — अनुक्रमण, हस्तक्षेप मानदंड, और नैदानिक निर्णय बिंदु — पूर्ण प्रोटोकॉल में समाहित है।
उपचार के लक्ष्य
प्राथमिक लक्ष्यों में कंधे की कार्यप्रणाली में सार्थक सुधार (Constant स्कोर सहित) और कंधे के दर्द में नैदानिक रूप से प्रासंगिक कमी शामिल है, विशेष रूप से किसी भी इंजेक्शन-आधारित हस्तक्षेप के बाद के हफ्तों में।
References
- Two high quality RCTs reported significant improvement in PROs (UCLA scores, ASES scores, or strength testing) favoring double row repair in patients with >3cm full thickness rotator cuff tears.
- Limited evidence supports the use of dermal allografts to augment the repair of large and massive rotator cuff tears to improve patient reported outcomes.
- Strong evidence supports that patient reported outcomes (PRO) improve with physical therapy in symptomatic patients with full thickness rotator cuff tears.
- Moderate evidence supports the use of a single injection of corticosteroids with local anesthetic for short-term improvement in both pain and function for patients with shoulder pain.
- It showed an advantage in favor of injections with improvement in pain and functional scores for up to 12 weeks following the injection.
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