रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर
ICD-10 A77.0 · ICD-11 1C31.0

रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर — जब डॉक्सीसाइक्लिन विफल हो गई हो या उपयोग नहीं की जा सकती

यह प्रोटोकॉल रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (RMSF) की उस विशेष स्थिति को कवर करता है जिसमें डॉक्सीसाइक्लिन से प्रथम-पंक्ति उपचार ने अपेक्षित नैदानिक प्रतिक्रिया नहीं दी हो, या जहाँ डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग नहीं किया जा सकता।

प्रथम-पंक्ति विफलता की स्थिति

RMSF के लिए डॉक्सीसाइक्लिन स्थापित प्रथम-पंक्ति उपचार है। उपचार शुरू होने के 24 से 48 घंटों के भीतर बुखार का कम होना अपेक्षित परिणाम है। यह प्रोटोकॉल तब संकेतित होता है जब वह प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं होती, या जब डॉक्सीसाइक्लिन से गंभीर एलर्जी इसके उपयोग को असंभव बना देती है।

अगला कदम (आंशिक अवलोकन)

जब डॉक्सीसाइक्लिन जारी नहीं रखी जा सकती या सहन नहीं होती, तो प्रबंधन विकल्पों में अस्पताल में भर्ती की प्रक्रियाएँ शामिल हैं जो एलर्जी के बावजूद डॉक्सीसाइक्लिन थेरेपी को जारी रखने में सहायता कर सकती हैं, साथ ही वैकल्पिक एंटीबायोटिक एजेंटों का एक अत्यंत सीमित समूह भी उपलब्ध है। पूर्ण चयन मानदंड, नैदानिक मार्गदर्शन, और अनुक्रमण विवरण संपूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

References

In cases of severe doxycycline allergy, rapid desensitization procedures in an inpatient setting may be considered.

Chloramphenicol is the only alternative drug used to treat RMSF; however, epidemiologic studies suggest that RMSF patients treated with chloramphenicol are at higher risk for death than people who received a tetracycline-class antibiotic.

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