पोस्टीरियर रिवर्सिबल एन्सेफेलोपैथी सिंड्रोम (PRES) तीव्र, गंभीर उच्च रक्तचाप की स्थिति में — या अचानक रक्तचाप वृद्धि जो रोगी की सामान्य सीमा से बाहर हो — उत्पन्न हो सकता है। त्वरित पहचान और लक्षित रक्तचाप प्रबंधन नैदानिक प्रतिक्रिया के केंद्र में हैं।
यह प्रोटोकॉल तीव्र, गंभीर उच्च रक्तचाप के संदर्भ में उत्पन्न होने वाले PRES को संबोधित करता है। यह विकार मध्यम लेकिन अचानक रक्तचाप वृद्धि के साथ भी हो सकता है जो रोगी की सामान्य आधारभूत स्थिति से अधिक हो, या कुछ दवाओं और विषाक्त पदार्थों के संपर्क के बाद।
प्रबंधन में निरंतर, सघन रक्तचाप निगरानी और अंतःशिरा एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के साथ ICU में भर्ती शामिल है। विशिष्ट दवाएं, अनुमापन रणनीति, और रक्तचाप कमी लक्ष्य पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
DOI: 10.1056/NEJMra2114482
The disorder typically occurs in patients with acute, severe hypertension or moderate but acute elevations in blood pressure that are outside the accustomed range for the patient, or exposure to certain drugs and toxic agents, mostly from chemotherapeutic drugs and immunosuppressive agents.
For patients with a hypertensive emergency, pertinent cardiology-based treatment guidelines recommend ICU admission with continuous blood-pressure management.
Although a specific blood-pressure target has not been established in the treatment of PRES, there is consensus that blood-pressure reduction generally does not have to exceed 25% of systolic pressure within the first hour, followed by cautious normalization of blood pressure over 24 to 48 hours.
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