यह प्रोटोकॉल 12 महीने से अधिक और 7 वर्ष से कम आयु के उन बच्चों के लिए है जो रेट्रोफेरिंजियल, पैराफेरिंजियल, या फेरिंजियल फोड़े के साथ उपस्थित होते हैं और जिनकी पेनिसिलिन एलर्जी दस्तावेज़ में दर्ज है।
बच्चा दिखने में नॉन-टॉक्सिक है, हेमोडायनामिक रूप से स्थिर है, और स्राव को संभाल रहा है। कोई श्वासमार्ग में समझौता नहीं है, कोई सेप्सिस या शॉक नहीं है, कोई प्रतिरक्षाहीन स्थिति नहीं है, और कोई पूर्व गर्दन या वायुमार्ग की शल्यचिकित्सा नहीं है।
प्रबंधन में सामान्य बाल चिकित्सा में इनपेशेंट प्रवेश और IV एंटीबायोटिक थेरेपी शामिल है। चूंकि पेनिसिलिन का उपयोग नहीं किया जा सकता, इसलिए उपचार योजना को समायोजित किया जाता है — क्लिंडामाइसिन इस दृष्टिकोण का केंद्रीय एंटीबायोटिक है।
दर्द नियंत्रण और IV तरल अनुरक्षण सहित सहायक देखभाल एंटीबायोटिक के साथ-साथ प्रदान की जाती है। नैदानिक सुधार पर, योजना उपचार के अगले चरण में संक्रमण करती है।
बच्चे को स्थिर वाइटल साइन्स के साथ अच्छा दिखना चाहिए, बुखार की स्थिति और प्रयोगशाला निष्कर्षों में सुधार होना चाहिए, और एंटीबायोटिक उपचार शुरू होने के 24–48 घंटों के भीतर मौखिक दवा और आहार सहन करने में सक्षम होना चाहिए।
DOI: 10.3390/children9050618
Patient >12 months and <7 years old · Retropharyngeal; parapharyngeal; pharyngeal abscess · Non-toxic · Handling secretions · Hemodynamically stable · Inpatient with penicillin allergy
Start Inpatient IV Antibiotics · Continue Inpatient IV Antibiotics · Pain control · IVF maintenance · Clindamycin
Well-appearing, vital signs stable · Labs/fever curve improving · Tolerating PO medication and diet
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