यह प्रोटोकॉल 12 महीने से अधिक और 7 वर्ष से कम आयु के बच्चों पर लागू होता है — विशेष रूप से 2 वर्ष से कम आयु के या MRSA के इतिहास वाले — जो रेट्रोफेरिंजियल, पैराफेरिंजियल या फेरिंजियल फोड़े के साथ प्रस्तुत होते हैं। बच्चा हेमोडायनामिक रूप से स्थिर है, विषाक्त प्रतीत नहीं होता, और स्राव को संभाल रहा है, वायुमार्ग में कोई समझौता नहीं है, पेनिसिलिन से कोई एलर्जी नहीं है, कोई इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज नहीं है, गर्दन या वायुमार्ग की कोई पूर्व सर्जरी नहीं है, कोई सेप्सिस या शॉक नहीं है, और सिर, गर्दन या वायुमार्ग का कोई आघात नहीं है।
पिछला कदम Ampicillin/Sulbactam और Clindamycin का उपयोग करके IV एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ इनपेशेंट प्रवेश था, जिसमें नैदानिक सुधार स्पष्ट होने पर मौखिक एंटीबायोटिक (Amoxicillin/Clavulanate) में संक्रमण की योजना थी। अपेक्षित मील के पत्थर — स्थिर महत्वपूर्ण संकेतों के साथ अच्छी स्थिति में दिखना, बुखार की प्रवृत्ति और प्रयोगशाला मूल्यों में सुधार, और 24–48 घंटों के भीतर मौखिक सेवन की सहनशीलता — प्राप्त नहीं हुए। यह प्रोटोकॉल उस नैदानिक पथ को परिभाषित करता है जो तब अपनाया जाता है जब वह सीमा पूरी नहीं होती।
जब अपेक्षित नैदानिक मील के पत्थर नहीं पहुंचे जाते, तो प्रबंधन एक विशेषज्ञ-समन्वित मूल्यांकन मार्ग पर आगे बढ़ता है, जिसमें रोगी को NPO रखना शामिल है। पूर्ण प्रोटोकॉल पूरे निर्णय क्रम और अगले कार्यों को निर्दिष्ट करता है।
DOI: 10.3390/children9050618
Patient >12 months and <7 years old. Retropharyngeal; parapharyngeal; pharyngeal abscess. Inpatient if <2 years old and/or history of MRSA. Non-toxic. Handling secretions. Hemodynamically stable. NPO. CT order after discussion with ENT.
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