12 माह से 7 वर्ष से कम आयु के बच्चों में रेट्रोफेरिंजियल फोड़े का उपचार (MRSA इतिहास सहित)
यह प्रोटोकॉल 12 महीने से अधिक और 7 वर्ष से कम आयु के बाल रोगियों पर लागू होता है — विशेष रूप से 2 वर्ष से कम आयु के या MRSA के इतिहास वाले बच्चों पर — जो रेट्रोफेरिंजियल, पैराफेरिंजियल, या फेरिंजियल फोड़े के साथ प्रस्तुत होते हैं और जिनकी उपस्थिति गैर-विषाक्त है तथा हेमोडायनामिक रूप से स्थिर हैं।
नैदानिक परिदृश्य
- आयु >12 माह और <7 वर्ष; 2 वर्ष से कम आयु और/या MRSA इतिहास होने पर इनपेशेंट मार्ग लागू होता है
- रेट्रोफेरिंजियल, पैराफेरिंजियल, या फेरिंजियल फोड़ा
- गैर-विषाक्त उपस्थिति; स्राव संभालने में सक्षम; हेमोडायनामिक रूप से स्थिर
- पेनिसिलिन एलर्जी नहीं; इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड नहीं; गर्दन या वायुमार्ग की पूर्व शल्य चिकित्सा नहीं
- वायुमार्ग में कोई समझौता नहीं, सेप्सिस या शॉक नहीं, सिर/गर्दन/वायुमार्ग में कोई आघात नहीं
उपचार दृष्टिकोण
नैदानिक लक्ष्य
- स्थिर महत्वपूर्ण संकेतों वाला स्वस्थ दिखने वाला बच्चा
- सुधरती बुखार की वक्र और प्रयोगशाला मूल्य
- उपचार के 24–48 घंटों के भीतर मौखिक दवा और आहार सहन करना
REFERENCES
DOI: 10.3390/children9050618
- Patient >12 months and <7 years old
- Retropharyngeal; parapharyngeal; pharyngeal abscess
- Inpatient if <2 years old and/or history of MRSA
- Non-toxic · Handling secretions · Hemodynamically stable
- Start Inpatient IV Antibiotics · Continue Inpatient IV Antibiotics
- Pain control · IVF maintenance · Diet as tolerated · Avoid Ketorolac
- Well-appearing, vital signs stable · Labs/fever curve improving · Tolerating PO medication and diet