यह प्रोटोकॉल 12 महीने से अधिक और 7 वर्ष से कम आयु के बच्चे को संबोधित करता है — विशेष रूप से 2 वर्ष या उससे अधिक आयु के — जो रेट्रोफैरिंजियल, पैराफैरिंजियल, या फैरिंजियल एब्सेस के साथ प्रस्तुत होता है, जो दिखने में गैर-विषाक्त है, हेमोडायनामिक रूप से स्थिर है, स्राव को संभाल रहा है, और जिसे पेनिसिलिन से एलर्जी नहीं है, MRSA का कोई इतिहास नहीं है, कोई इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज़ नहीं है, पहले कोई गर्दन या वायुमार्ग की सर्जरी नहीं हुई है, कोई समझौता वायुमार्ग नहीं है, कोई सिर या गर्दन का आघात नहीं है, और न ही सेप्टिक या शॉक में है।
इस परिदृश्य के लिए मुख्य योग्यता विशेषताएं:
पिछला उपचार अपने लक्ष्य प्राप्त नहीं कर सका। रोगी को सामान्य बाल रोग विभाग में भर्ती किया गया था और Ampicillin/Sulbactam के साथ इनपेशेंट IV एंटीबायोटिक थेरेपी शुरू की गई थी, जिसमें नैदानिक सुधार पर मौखिक Amoxicillin/Clavulanate पर उतरने की योजना थी। अपेक्षित मील के पत्थर — स्थिर महत्वपूर्ण संकेतों के साथ ठीक दिखना, बुखार वक्र और प्रयोगशाला में सुधार, और एंटीबायोटिक उपचार के 24–48 घंटों तक मौखिक दवा और आहार सहन करना — पूरे नहीं हुए। यह प्रोटोकॉल उस विफलता के बाद अगला प्रबंधन कदम परिभाषित करता है।
Patient >12 months and <7 years old
Retropharyngeal; parapharyngeal; pharyngeal abscess
Non-toxic
Handling secretions
Hemodynamically stable
Immunocompromised
Prior neck or airway surgery
Patient appears septic/in shock
Compromised airway
Head/neck/airway trauma
Inpatient if <2 years old and/or history of MRSA
NPO
CT order after discussion with ENT
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