नॉन-जर्मलाइन एकतरफा रेटिनोब्लास्टोमा का उपचार — ICRB ग्रुप B (मैक्युलर संलग्नता) से ग्रुप E तक, उच्च-जोखिम विशेषताओं के बिना

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों के लिए तैयार किया गया है जिन्हें नॉन-जर्मलाइन, एकतरफा रेटिनोब्लास्टोमा है जिसे ICRB ग्रुप B (मैक्युलर संलग्नता के साथ) या ग्रुप C, D, या E के रूप में वर्गीकृत किया गया है — जहाँ एक्स्ट्राओकुलर विस्तार, कोरोइडल आक्रमण, और ऑप्टिक नर्व आक्रमण अनुपस्थित हैं।

नैदानिक परिदृश्य

नॉन-जर्मलाइन एकतरफा रेटिनोब्लास्टोमा, ICRB ग्रुप B (मैक्युलर संलग्नता के साथ) या ग्रुप C, D, या E, बिना उच्च-जोखिम रोगविकृति विशेषताओं के (कोई एक्स्ट्राओकुलर विस्तार नहीं, कोई कोरोइडल या ऑप्टिक नर्व आक्रमण नहीं)। इस एकतरफा प्रस्तुति के लिए इंट्रा-आर्टेरियल कीमोथेरेपी (IAC) प्राथमिक पसंदीदा दृष्टिकोण है।

उपचार दृष्टिकोण (आंशिक)

प्रबंधन में ऑप्थैल्मिक धमनी में सुप्रासेलेक्टिव रूप से दी जाने वाली इंट्रा-आर्टेरियल कीमोथेरेपी (IAC), तथा फोकल कन्सॉलिडेशन तकनीकों का संयोजन शामिल है। विशिष्ट दवा चयन और उपचार योजना की जटिलता ICRB चरण के अनुसार अनुकूलित की जाती है — चरण-अनुकूलित प्रोटोकॉल के विवरण, जिसमें दवा चयन और सहायक उपाय शामिल हैं, पूर्ण संरचित उपचार योजना में उपलब्ध हैं।

उपचार के लक्ष्य

ट्यूमर का प्रतिगमन, रेटिना का पुन:संलग्नन, और कैल्सीफाइड निशान का निर्माण।

References

DOI: 10.4103/ijo.IJO_721_20

IAC is employed as primary therapy for non-germline, unilateral, group B, C, D, or E retinoblastoma or as a secondary therapy for unilateral or bilateral advanced recalcitrant disease facing enucleation.

Chemotherapy generally consists of one, two, or three drugs, typically delivered once a month for a mean of three sessions.

Focal therapies are often used for tumor consolidation in conjunction with IVC or IAC.

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