1.5 मिमी (एक डिस्क व्यास) तक के एक्स्ट्रापैपिलरी रेटिनल हेमांजियोब्लास्टोमा का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल 1.5 मिमी (एक डिस्क व्यास) के अधिकतम व्यास वाले एक्स्ट्रापैपिलरी रेटिनल हेमांजियोब्लास्टोमा पर लागू होता है। इस आकार और स्थान के ट्यूमर प्रथम-पंक्ति हस्तक्षेप के रूप में लेजर-आधारित एब्लेटिव दृष्टिकोण के लिए उपयुक्त हैं।
उपचार दृष्टिकोण
इस आकार के घावों के लिए स्थापित हस्तक्षेप में ट्यूमर पर निर्देशित थर्मल लेजर फोटोकोएगुलेशन शामिल है, जो एक या अधिक सत्रों में किया जा सकता है। विशिष्ट तकनीक मापदंड, सत्र योजना, और पुनः-उपचार मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
पूर्ण उपचार योजना — तकनीकी विवरण और पुनः-उपचार अनुसूची सहित — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
उपचार लक्ष्य
सफल एब्लेशन का संकेत घाव स्थल पर कोरियोरेटिनल निशान के गठन से होता है, जिसमें दीर्घकालिक अनुवर्ती में कोई पुनर्वृद्धि या आवर्तक स्राव नहीं होता। लेजर प्रयोग के 3 से 6 महीने के भीतर संभावित पुनः-उपचार के लिए पुनर्मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है।
References
DOI: 10.1097/IAE.0000000000002572
- Extrapapillary RH up to 1.5 mm (one disc diameter) in diameter can reliably be ablated using thermal laser photocoagulation across one or more treatment sessions.
- The treatment technique for small tumors involves a longer burn duration (usually 0.2 to 0.4 seconds) than would be typical for panretinal photocoagulation or laser retinopexy, with power sufficient to create prominent whitening, and with application of burns sufficient to blanch the entire tumor surface.
- The only definitive measure for success is documentation of no re-growth or recurrent exudation over long-term follow up.
- Assessment for re-treatment is advisable within 3 to 6 months after laser application, and the technique for re-treatment is the same.
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