रेस्टलेस लेग सिंड्रोम
ICD-10 G25.8 · ICD-11 7A80

18 वर्ष या उससे अधिक आयु के वयस्कों में रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम जब प्रथम-पंक्ति उपचार ने पर्याप्त नियंत्रण प्राप्त नहीं किया हो

यह प्रोटोकॉल 18 वर्ष या उससे अधिक आयु के उन वयस्कों पर लागू होता है जिन्हें रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (RLS) है, अंत-चरण वृक्क रोग के अभाव में, जिनकी प्रथम-पंक्ति फार्माकोथेरेपी ने रोग की गंभीरता, नींद की गुणवत्ता और जीवन की गुणवत्ता में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण सुधार नहीं किया।

रोगी जनसंख्या
18 वर्ष या उससे अधिक आयु के वयस्क जिन्हें रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम है, अंत-चरण वृक्क रोग के बिना, जिन्होंने प्रारंभिक चिकित्सीय पंक्ति के उपचार लक्ष्यों को प्राप्त नहीं किया है।
प्रथम-पंक्ति विफलता — वृद्धि मानदंड
पिछले चरण में एक अल्फा-2-डेल्टा लिगैंड — गैबापेंटिन एनाकार्बिल, गैबापेंटिन, या प्रेगाबेलिन — या, उचित आयरन स्थिति वाले रोगियों में, IV फेरिक कार्बोक्सीमाल्टोज़ शामिल था। इस अगली पंक्ति के प्रोटोकॉल में वृद्धि का संकेत तब दिया जाता है जब वह प्रारंभिक चिकित्सा RLS रोग की गंभीरता, नींद की गुणवत्ता और जीवन की गुणवत्ता में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त करने में विफल रहती है।
अगली पंक्ति का दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
इस जनसंख्या में प्रतिरोधी RLS के लिए, सशर्त रूप से अनुशंसित विकल्पों में विशिष्ट आयरन-स्थिति मानदंडों को पूरा करने वाले रोगियों के लिए आयरन-आधारित उपचार शामिल हैं, साथ ही अन्य फार्माकोलॉजिकल और न्यूरोमॉड्युलेटरी हस्तक्षेप भी शामिल हैं। पूर्ण अनुक्रमित रेजिमेन — जिसमें कौन सा विकल्प चुनना है और किन परिस्थितियों में — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
उपचार लक्ष्य: रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम रोग की गंभीरता में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण सुधार।

References

DOI: 10.5664/jcsm.11390

Recommendations for specific interventions for the treatment of adults with RLS are presented below.

In adults with RLS, the AASM recommends the use of gabapentin enacarbil over no gabapentin enacarbil (strong recommendation, moderate certainty of evidence).

In adults with RLS, the AASM suggests the use of IV low molecular weight iron dextran over no IV low molecular weight iron dextran in patients with appropriate iron status (see good practice statement for iron parameters) (conditional recommendation, very low certainty of evidence).

In adults with RLS, the AASM suggests the use of ferrous sulfate over no ferrous sulfate in patients with appropriate iron status (see good practice statement for iron parameters) (conditional recommendation, moderate certainty of evidence).

In adults with RLS, the AASM suggests the use of bilateral high-frequency peroneal nerve stimulation over no peroneal nerve stimulation (conditional recommendation, moderate certainty of evidence).

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