रीनल सारकॉइडोसिस
ICD-10 D86.9 · ICD-11 4B20.Y.4
हाइपरकैल्सीमिया के साथ रीनल सारकॉइडोसिस: जब प्रेडनिसोन ने कैल्शियम को सामान्य नहीं किया तो क्या करें
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल रीनल सारकॉइडोसिस के उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें हाइपरकैल्सीयूरिया या हल्के हाइपरकैल्सीमिया (सीरम कैल्शियम 11 mg/dl या उससे कम) के लक्षण हैं, बिना नेफ्रोलिथियासिस के।
पिछली पंक्ति — लक्ष्य प्राप्त नहीं
कैल्शियम वृद्धि की इस डिग्री के लिए प्रेडनिसोन के साथ प्रारंभिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी मानक प्रथम दृष्टिकोण था। जब वह उपचार सीरम और मूत्र कैल्शियम स्तर के सामान्यीकरण को प्राप्त नहीं करता, तो एक और कदम आवश्यक है — और यही इस प्रोटोकॉल में संबोधित किया गया है।
References
- In isolated hypercalciuria, treatment may begin with a reduction in calcium intake, increased fluids and avoidance of sun.
- Mild hypercalcemia may also be treated with a reduction in dietary calcium and increased fluid intake.
- For more significant hypercalcemia (e.g. Ca >11 mg/dl) or nephrolithiasis, corticosteroid therapy is usually implemented at 20-40 mg daily.
- Cytotoxic drugs include: methotrexate, azathioprine, mycophenolate and leflunomide.