एनफोर्टुमैब वेडोटिन प्लस पेम्ब्रोलिज़ुमैब के लिए पात्र उन्नत या मेटास्टेटिक ऊपरी मूत्र पथ यूरोथेलियल कार्सिनोमा का उपचार

यह प्रोटोकॉल ऊपरी मूत्र पथ यूरोथेलियल कार्सिनोमा को उन्नत या मेटास्टेटिक रोग के रूप में प्रस्तुत करता है — विशेष रूप से दूरस्थ मेटास्टेसिस या अनरिसेक्टेबल लिम्फ नोड मेटास्टेसिस वाले वे रोगी जो प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण के रूप में एनफोर्टुमैब वेडोटिन के साथ पेम्ब्रोलिज़ुमैब के संयोजन के लिए पात्र हैं।

नैदानिक परिदृश्य

एनफोर्टुमैब वेडोटिन प्लस पेम्ब्रोलिज़ुमैब को उन्नत या मेटास्टेटिक ऊपरी मूत्र पथ यूरोथेलियल कार्सिनोमा वाले रोगियों के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में प्रदान किया जाता है। इस संयोजन ने प्रगति-मुक्त उत्तरजीविता और समग्र उत्तरजीविता दोनों में महत्वपूर्ण सुधार प्रदर्शित किए हैं, जिसमें 68% की प्रतिक्रिया दर है।

उपचार दृष्टिकोण (आंशिक)

चुनिंदा रोगियों के लिए, विशिष्ट जीनोमिक परिवर्तनों पर निर्देशित आणविक लक्षित चिकित्सा पर विचार किया जा सकता है, साथ ही उन लोगों के लिए एक वैकल्पिक एजेंट जिनके लिए कुछ प्रणालीगत विकल्प संभव नहीं हैं।

संपूर्ण नियम, पात्रता मानदंड, अनुक्रमण, और पूर्ण विकल्प नीचे संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुंच

References

Offer EV +P as first-line treatment to patients with advanced/metastatic disease.
This study showed significant improvements in both progression-free survival and OS, with a response rate of 68% for EV + P.
Offer erdafitinib as an alternative subsequent-line therapy to patients: Previously treated with platinum-containing chemotherapy; Who had disease progression during or after treatment with a PD-1 or PD-L1 inhibitor; Who harbour FGFR DNA genomic alterations (FGFR2/3 mutations or FGFR3 fusions).
Only offer vinflunine as a second-line treatment to patients with metastatic disease if immunotherapy or combination chemotherapy is not feasible.

DOI: 10.1016/j.eururo.2025.02.023

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