यह प्रोटोकॉल ऊपरी मूत्र पथ यूरोथेलियल कार्सिनोमा (UTUC) के प्रथम-पंक्ति प्रबंधन को कवर करता है जो उन्नत या मेटास्टेटिक रोग के रूप में प्रस्तुत होता है — जिसमें दूरस्थ मेटास्टेस या अनुत्छेदनीय लिम्फ नोड मेटास्टेस शामिल हैं — उन रोगियों में जो एनफोर्टुमैब वेडोटिन और पेम्ब्रोलिज़ुमैब के लिए पात्र हैं।
यहाँ संबोधित जनसंख्या में दूरस्थ मेटास्टेस या अनुत्छेदनीय लिम्फ नोड मेटास्टेस के साथ उन्नत या मेटास्टेटिक ऊपरी मूत्र पथ यूरोथेलियल कार्सिनोमा है और वे एनफोर्टुमैब वेडोटिन और पेम्ब्रोलिज़ुमैब के लिए पात्र हैं। साक्ष्य इस परिस्थिति में एनफोर्टुमैब वेडोटिन और पेम्ब्रोलिज़ुमैब को प्रथम-पंक्ति विकल्प के रूप में समर्थन करते हैं, जिसमें प्रगति-मुक्त उत्तरजीविता और समग्र उत्तरजीविता दोनों में सिद्ध सुधार प्रदर्शित किए गए हैं।
यह प्रोटोकॉल इस रोगी जनसंख्या के लिए प्रणालीगत उपचार विकल्पों को संबोधित करता है, जिसमें उपचार परिदृश्य के एक घटक के रूप में प्लैटिनम-आधारित संयोजन कीमोथेरेपी शामिल है। विशिष्ट एजेंट चयन, पात्रता मानदंड, अनुक्रमण, और पूर्ण रेजिमेन पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत रूप से दिए गए हैं।
DOI: 10.1016/j.eururo.2025.02.023
Offer EV +P as first-line treatment to patients with advanced/metastatic disease.
This study showed significant improvements in both progression-free survival and OS, with a response rate of 68% for EV + P.
Offer platinum-based combination chemotherapy as a second-line treatment of choice if not received in the first-line setting.
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