क्रोनिक किडनी रोग और ऊँचाई की कमी वाले बच्चों और किशोरों में रीनल ओस्टियोडिस्ट्रॉफी का उपचार
बाल चिकित्सा जनसंख्या में रीनल ओस्टियोडिस्ट्रॉफी अलग चुनौतियाँ प्रस्तुत करती है, जब क्रोनिक किडनी रोग (CKD) सामान्य कंकालीय विकास को बाधित करता है। CKD चरण G2 से G5D वाले बच्चों और किशोरों में, ऊँचाई की कमी एक मान्यता प्राप्त परिणाम है जिसके लिए एक लक्षित नैदानिक दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
नैदानिक परिदृश्य
CKD G2–G5D वाले बच्चे और किशोर — जिनमें डायलिसिस पर रहने वाले भी शामिल हैं — जिन्होंने संबंधित ऊँचाई की कमी विकसित कर ली है। क्रोनिक किडनी रोग की उपस्थिति इस जनसंख्या के लिए चयापचय वातावरण और उपचार संबंधी प्राथमिकताओं दोनों को प्रभावित करती है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन में वृद्धि-प्रवर्धक हार्मोन थेरेपी शामिल है, लेकिन इसे शुरू करने के लिए विशिष्ट पूर्वापेक्षित कदमों की आवश्यकता होती है जो पहले CKD-संबंधित खनिज और अस्थि विकार की अंतर्निहित पोषण संबंधी और चयापचय संबंधी असामान्यताओं को संबोधित करते हैं। पूर्ण अनुक्रमण, मानदंड और नैदानिक विवरण पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
उपचार लक्ष्य
अतिरिक्त रैखिक वृद्धि — आयु-उपयुक्त मानकों की दिशा में ऊँचाई में वृद्धि।
References
DOI: 10.1038/ki.2009.191
In children and adolescents with CKD G2–G5D and related height deficits, we recommend treatment with recombinant human growth hormone when additional growth is desired, after first addressing malnutrition and biochemical abnormalities of CKD-MBD (1A).
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