वृक्क धमनी विच्छेदन का एंडोवैस्कुलर उपचार: निरंतर रक्तचाप सामान्यीकरण का लक्ष्य
वृक्क धमनी विच्छेदन के लिए एक सटीक हस्तक्षेपात्मक रणनीति की आवश्यकता होती है जो धमनी की अखंडता को पुनर्स्थापित करने और दीर्घकालिक हेमोडायनामिक नियंत्रण प्राप्त करने पर केंद्रित हो। यह प्रोटोकॉल प्रक्रियात्मक दृष्टिकोण और रक्तचाप परिणाम को परिभाषित करता है जो उपचार की सफलता का संकेत देता है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाने वाली एंडोवैस्कुलर मरम्मत रणनीति पर केंद्रित है, जिसमें विच्छेदन की विशिष्ट शारीरिक रचना के अनुसार वृक्क धमनी में स्टेंट लगाया जाता है।
पूर्ण प्रक्रियात्मक एल्गोरिदम — जिसमें एंटीकोग्यूलेशन, स्टेंट प्रकार चयन और तैनाती मानदंड शामिल हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
नैदानिक लक्ष्य
सफलता का प्राथमिक मापदंड उच्च रक्तचाप का उपचार है, जिसे किसी भी उच्चरक्तचाप-रोधी दवा के उपयोग के बिना 140/90 mmHg से नीचे निरंतर सिस्टोलिक/डायस्टोलिक रक्तचाप के रूप में परिभाषित किया गया है।
References
DOI: 10.1016/j.jvs.2019.03.055
- Endovascular repair was performed under local anesthesia.
- Heparin (100 units/kg) was intravenously administered.
- A covered stent or bare stent was advanced over the guidewire and deployed in the desired position.
- Covered stents were used only in the main trunk without involving the surrounding branches based on the length of the dissection.
- Otherwise, bare stents were selected.
- After endovascular treatment, cured hypertension was defined as a systolic/diastolic blood pressure of <140/90 mm Hg without the use of any antihypertensive drugs.
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