हृदय विफलता की स्थिति में प्रस्तुत वृक्क धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस — जिसमें तीव्र विघटित हृदय विफलता और तीव्र फुफ्फुसीय शोफ शामिल हैं — एक नैदानिक रूप से महत्त्वपूर्ण और अक्सर अपहचानी जाने वाली संयुक्त स्थिति है, जिसके लिए एक विशिष्ट प्रबंधन दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
एथेरोस्क्लेरोटिक वृक्क संवहनी रोग हृदय विफलता में अत्यधिक प्रचलित है: यह 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में सिस्टोलिक हृदय विफलता के साथ तीव्र अस्पताल भर्ती के 34% मामलों में और क्रोनिक किडनी रोग वाले बाह्य रोगियों में हृदय विफलता के 54% मामलों में होता है।
तीव्र फुफ्फुसीय शोफ या विघटित हृदय विफलता के साथ प्रस्तुत होने वाले रोगियों में, पुनर्संवहनी रणनीति उन हस्तक्षेपों में से एक है जिस पर विचार किया जाना चाहिए — संपूर्ण प्रोटोकॉल में विशिष्ट संकेत और चरणबद्ध प्रबंधन का विवरण दिया गया है।
ARVD is highly prevalent in HF, occurring in 34% of acute hospitalizations with systolic HF in patients aged >70 years and in 54% of cases of HF in outpatients with CKD.
Case reports show that improvement in cardiac structure and function can occur with renal artery revascularization in patients with high-grade stenosis, suggesting that this should be considered in patients presenting with acute pulmonary edema.
DOI: 10.1053/j.ajkd.2021.06.025 View source ↗