यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में रेक्टोवैजिनल फिस्टुला के प्रबंधन को कवर करता है जो पहले से ही प्रारंभिक सेटन प्रक्रिया से गुज़र चुके हैं, लेकिन अभी तक तीव्र सूजन, एडिमा और संक्रमण के आवश्यक समाधान को प्राप्त नहीं किया है जो निश्चित मरम्मत सुरक्षित रूप से आगे बढ़ने से पहले अनिवार्य है।
फिस्टुला से जुड़ी तीव्र सूजन, एडिमा और संक्रमण को दूर करने के लक्ष्य के साथ पहले कदम के रूप में एक ड्रेनिंग सेटन लगाया गया था। जब इन स्थितियों से राहत नहीं मिलती, तो अगली उपचार पंक्ति में वृद्धि का संकेत दिया जाता है।
अगले कदम में एक निश्चित शल्य चिकित्सा फ्लैप-आधारित मरम्मत दृष्टिकोण शामिल है, जिसे नैदानिक निष्कर्षों के आधार पर अतिरिक्त स्फिंक्टर मरम्मत के साथ जोड़ा जा सकता है। पूर्ण प्रक्रियात्मक एल्गोरिदम पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
रेक्टोवैजिनल फिस्टुला का उपचार।
Endorectal advancement flap with or without sphincteroplasty is the procedure of choice for most patients with a rectovaginal fistula.
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
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