रेक्टोवैजाइनल फिस्टुला
ICD-10 N82.3 · ICD-11 GC04.16

रेक्टोवैजाइनल फिस्टुला: तीव्र सूजन और संक्रमण को दूर करने में गैर-शल्यचिकित्सा प्रबंधन विफल होने पर क्या करें

यह प्रोटोकॉल उस स्थिति में लागू होता है जब रेक्टोवैजाइनल फिस्टुला से ग्रस्त रोगी ने 3 से 6 महीने तक गैर-शल्यचिकित्सा उपायों का कोर्स किया हो, परंतु तीव्र सूजन और संक्रमण का समाधान नहीं हुआ हो, और अगले उपचार चरण की ओर बढ़ना आवश्यक हो।

गैर-शल्यचिकित्सा प्रबंधन — जिसमें स्नान, घाव की देखभाल, आवश्यकतानुसार डिब्राइडमेंट, संक्रमण की स्थिति में एंटीबायोटिक्स, और मल को घना करने वाले फाइबर अनुपूरक शामिल हैं — को सामान्यतः 3 से 6 महीने की अवधि तक अपनाया गया। तीव्र सूजन और संक्रमण को दूर करने का निर्धारित लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ, जिससे अगली प्रबंधन पंक्ति की ओर बढ़ना आवश्यक हो गया।

इस स्थिति के लिए साक्ष्य-आधारित प्रोटोकॉल में एक शल्यचिकित्सा जल-निकासी प्रक्रिया शामिल है, जिसका उद्देश्य सक्रिय सूजन, शोफ और संक्रमण को कम करना है — ताकि किसी भी बाद की निश्चित मरम्मत पर विचार किए जाने से पहले आवश्यक परिस्थितियाँ निर्मित हो सकें।

पूर्ण प्रक्रियात्मक विवरण, उम्मीदवार चयन मानदंड, और संपूर्ण प्रबंधन एल्गोरिदम संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार नियमों तक तत्काल पहुँच

References

A draining seton may facilitate resolution of acute inflammation or infection associated with rectovaginal fistulas.

In patients who are considered candidates for definitive repair, draining setons may relieve acute inflammation, edema, and infection and may improve the likelihood of success of subsequent definitive fistula repair.

DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473

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